Análise espacial de indicadores integrados determinantes da mortalidade por diarreia aguda em crianças menores de 1 ano em regiões geográficas / Spatial analysis of integrated determinant indicators of mortality from acute diarrhea in children under 1 year of age in geographical regions

O objetivo deste estudo é realizar a análise espacial de indicadores integrados de ambiente e saúde relativos aos fatores condicionantes da mortalidade por diarreia em menores de 1 ano nas regiões brasileiras no ano de 2010. Foram formulados 7 indicadores socioambientais, construídos a partir do banco de dados do Sistema IBGE de Recuperação Automática do Censo Demográfico de 2010. Os dados de óbitos por diarreia em crianças menores de 1 ano e de nascidos vivos foram obtidos das bases de dados dos Sistemas de Informação de Mortalidade e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. As microrregiões situadas nas regiões Norte e Nordeste, apresentaram, em 2009, respectivamente, 5 e 4 vezes mais taxa de mortalidade por diarreia em menores de 1 ano, que a região Sul. As crianças menores de 1 ano residentes nas microrregiões localizadas nas regiões Norte e Nordeste estão mais expostas ao risco de óbito pela diarreia, uma vez que nestes locais concentram-se os piores valores para os indicadores socioambientais relacionados à pobreza e ao saneamento básico. Neste sentido, políticas públicas sociais, econômicas, ambientais, culturais e de saúde devem embasar-se no princípio de equidade para atender as diferentes necessidades locais de cada região.

The scope of this study is to perform spatial analysis of integrated environmental and health indicators related to the factors affecting mortality due to diarrhea in children under 1 year of age in Brazilian regions in 2010. Seven environmental indicators, compiled from the IBGE System for Automatic Recovery of the Population Census 2010 database, were formulated. The data with respect to deaths due to diarrhea in children under 1 year of age and live births were obtained from the databases of the Mortality Information Systems and the Live Births Information System of the IT Department of the Unified Health System. The microregions located in the North and Northeast regions revealed 5 and 4 times the rate of mortality in 2009, respectively, due to diarrhea in children under 1 year of age than the Southern Region. Children under 1 year of age living in the microregions located in the North and Northeast are more exposed to risk of death from diarrhea, since the worst figures for the environmental indicators related to poverty and sanitation are concentrated in these locations. In this sense, social, economic, environmental, cultural and health public policies should be based on the principle of equity to address the different local needs of each region.

Análise espacial de indicadores integrados de saúde e ambiente para morbimortalidade por diarreia infantil no Brasil, 2010 / Spatial analysis of integrated health and environmental indicators for morbidity and mortality due to infant diarrhea in Brazil, 2010 / Análisis espacial de indicadores integrados de salud y ambiente para la morbilidad y mortalidad por diarrea infantil en Brasil, 2010

O objetivo deste estudo é construir indicadores integrados de saúde e ambiente para diarreia em crianças menores de um ano no Brasil. Foi utilizado um desenho de estudo ecológico, com a aplicação do modelo teórico Geo Saúde, que inclui as dimensões: força motriz, pressão, estado do meio ambiente, exposição e efeito à saúde humana. No Brasil, a probabilidade de crianças menores de um ano serem hospitalizadas ou chegarem a óbito por doença diarreica aguda, nas microrregiões brasileiras, é maior naquelas localizadas nas regiões Norte e Nordeste. Na Região Norte, as internações e óbitos são mais de cinco vezes maiores que as das regiões Sudeste e Sul, respectivamente. A taxa de internação por diarreia infantil mostrou-se associada com o percentual da população sem coleta de lixo; a taxa de mortalidade com a razão de dependência e percentual de moradores sem coleta de lixo. Conclui-se que o saneamento básico persiste como problema socioambiental nas regiões Norte e Nordeste, e a redução da diarreia infantil depende de políticas públicas nesse setor.

The objective of this study was to construct integrated health and environmental indicators for diarrhea in infants (< 1 year of age) in Brazil. The authors used an ecological design, applying the Geo Health model, including the following dimensions: driving force, pressure, state of the environment, and exposure to human health effects. The likelihood of infant hospitalization or death from acute diarrheal disease is highest in the North and Northeast regions of Brazil. In the North, hospitalizations and deaths are five times more common than in the Southeast and South. The hospitalization rate for infant diarrhea was associated with the percentage of the population without garbage collection and the mortality rate with the dependency ratio and percentage of residents without garbage collection. The article concludes that sanitation is a persistent environmental problem in North and Northeast Brazil and that a reduction in infant diarrhea requires effective public policies in this area.

El objetivo de este estudio es la construcción de indicadores integrados de salud y ambiente para la diarrea en menores de un año en Brasil. Se utilizó un diseño de estudio ecológico, con la aplicación del modelo teórico Geo Salud, que incluye las dimensiones: fuerza motriz, presión, estado del medio ambiente y exposición a los efectos la salud humana. En Brasil, la probabilidad de que los menores de un año sean hospitalizados o mueran por enfermedad diarreica aguda llega a las microrregiones de Brasil y es mayor en las regiones Norte y Nordeste. En el Norte, las hospitalizaciones y las muertes son más cinco veces superiores en comparación con el Sureste y Sur, respectivamente. La tasa de hospitalización por diarrea infantil se asoció con el porcentaje de la población sin sistema de recolección de basura; la tasa de mortalidad con la relación de dependencia y el porcentaje de residentes sin recolección de basura. Se concluye que el saneamiento sigue siendo un problema ambiental en las regiones Norte y Nordeste, y la reducción de la diarrea infantil depende de las políticas públicas en este sector.

Mortality due to diseases of the circulatory system among the elderly population in Brazilian Amazon: temporal and spatial analysis / Mortalidade por doencas do aparelho circulatorio da populacao idosa residente na Amazonia brasileira: analise espaco-temporal

INTRODUCTION: Circulatory Diseases (CD) are the major cause of death among the elderly population in Brazilian Amazon. OBJECTIVE: to analyze standardized mortality rates of diseases of the circulatory system (DCS), according to the main causes of death among the elderly, in microregions of the Brazilian Amazon, in the period of 1998 - 2007. METHODS: ecological study of mortality rates distribution standardized by CD and corrected by deaths from poorly defined causes among the elderly (> 65 years of age) who lived in Brazilian Amazon in the period of 1998 - 2007. The analysis were carried out by the linear regression, trend, and spatial distribution of Kernel. RESULTS: We verified an increasing trend in mortality by CD (β1 = 28.34 p = 0.01), due to the increasing trend in the States of Maranhão and Tocantins. The central region of Mato Grosso, Northern Tocantins, Eastern Pará and Southwestern Maranhão present hot spots with the highest mortality rates. Males present higher rates when compared to females all over the region; rates of mortality due to acute myocardial infarction and hypertensive disease present the same spatial standard of the CD group and the rates of cerebrovascular diseases present a different spatial distribution standard. Increment in mortality rates according to age was observed: the greater the age, the higher is mortality by CD. CONCLUSION: The Brazilian Amazon presents an increasing trend with high rates of mortality by the circulatory diseases, and the geographic areas with the highest rates are around the Brazilian Amazon, in the states of Tocantins, Maranhão and Mato Grosso. .